附件二

股权质押登记申请书

内蒙古产权交易中心：

经质押双方协商一致，出质方                                                  

（股权账户号:          ）申请将持有的            公司（ □国家股/□法人股(内资)/□外资股/□自然人股）股权质押给质权方                          ，质押股数为（大写）                      （小写）       。股权质押期限为     年     月     日至   年    月    日。请贵中心予以办理股权质押登记手续。    

 特此申请。

出质方（印章）：                     质权方（印章）：

法定代表人或其授权委托人  法定代表人或其授权委托人（签章）：                   （签章）：   

年    月    日            年    月    日